L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur n'arrive plus à pomper le sang aussi efficacement qu'il le devrait. Reconnue tôt et bien suivie, elle se traite très bien et permet de conserver une bonne qualité de vie.
L'insuffisance cardiaque n'est pas un « arrêt » du cœur. C'est une baisse de son efficacité, qui peut être stabilisée et améliorée grâce à un traitement adapté et un suivi régulier.
À l'effort puis, plus tard, au repos ou allongé.
Œdèmes des chevilles et des jambes en fin de journée.
Fatigue inhabituelle et baisse de la capacité à l'effort.
Prise de poids rapide due à la rétention d'eau.
Les principales causes sont la maladie coronarienne (suites d'un infarctus), l'hypertension mal contrôlée, les maladies des valves et certains troubles du rythme. L'échocardiographie permet de mesurer la fraction d'éjection, c'est-à-dire la force de pompage du cœur.
Le diagnostic associe l'examen clinique, un ECG, une échocardiographie et une prise de sang (dont le dosage du BNP/NT-proBNP). Ces examens, disponibles au cabinet, précisent le type et la sévérité de l'insuffisance cardiaque et guident le traitement.
Une aggravation rapide de l'essoufflement, une prise de poids brutale (plus de 2 kg en quelques jours) ou un essoufflement la nuit doivent conduire à consulter rapidement.
Le traitement médicamenteux moderne améliore nettement les symptômes et l'espérance de vie. Il s'accompagne de mesures simples : limiter le sel, se peser régulièrement, rester actif et prendre ses médicaments. Un suivi cardiologique régulier permet d'ajuster le traitement et d'éviter les rechutes.
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